Среда, 22.11.2017, 00:53

Главная Имплантология Возможности «приживления» зубных имплантов

Возможности «приживления» зубных имплантов

Зубные имплантаты*, как и любые другие - сердечные клапаны, искусственные шейки бедра, силиконовые груди, должны быть интегрированы в человеческий организм. Ведь неживая субстанция должна работать в унисон со всеми функциями живого организма человека. Процессы интеграции в повседневном обиходе пациенты называют словом «приживление».

(*- вместо термина имплантат - в обиходе часто используют слово имплантант. Мы будем придерживаться терминов имплантат или имплант - употребляемых в научной и медицинской лексике.)

Насколько вероятно «приживление» или «не приживление» зубных имплантатов?

Какова вероятность успешной имплантации зубов?

На сегодняшний день уровень развития имплантологии настолько высок, что вопрос «приживления»  при имплантации зубов не является проблемой. Любая фирма, производящая зубные имплантаты, предлагает доктору четкий протокол последовательного применения инструментария, позволяющий добиться отличных условий для «приживления» имплантата. Чистота титана используемого для изготовления имплантатов, очень высока и воспринимается любым организмом как индифферентный материал. Доктору остается лишь следить за тем, чтобы инструменты были исправными (не тупились) и в процессе установки имплантов не происходило перегрева кости (было хорошее водяное охлаждение) и тогда все будет «Ок.»

Но если все так просто, почему приходится слышать о «не приживлении» дентальных имплантов у некоторых пациентов?

Необходимые условия вживления зубных имплантов

Основная проблема заключается в том, что для вживления зубных имплантов необходимы анатомические условия, то есть достаточный объем костной ткани.

Рассмотрим как это выглядит для нижней челюсти человека.

 

Схема-рисунок зубного имплантата

На поперечном сечении нижнечелюстная кость близка к овалу. В толще костной ткани проходит нижнечелюстной нерв.

Хирург не должен вторгаться в область окружающую нижнечелюстной нерв. Травма нервного ствола приводит к серьезным осложнениям.

 

Рисунок зубного имплантата с указанием его размеров

Дентальный имплантат не должен быть меньше определенных размеров.

Эти размеры продиктованы тем, что имплантат должен быть:

  • устойчивым,  - выдерживать жевательные нагрузки;
  • прочным – обеспечивать надежность передачи нагрузки от коронки -> на абатмент, от абатмента -> на тело имплантата, от тела имплантата -> на челюстную костную ткань.

Минимальные размеры зубного импланта:

  • длина импланта - 10 мм;
  • диаметр – 3,5 мм.

Но это параметры минимального имплантата. Чем больше размеры импланта, тем он более надёжен, а срок его службы более длительный.

 

Схема зубного имплантата с необходимыми размерами зубной кости для успешной имплантации

Рисунок демонстрирует объем кости необходимый для успешной имплантации.

Параметры имланта и размеры кости необходимые для успешной имплантации:

  • если минимальная длина зубного имплантата 10 мм, то высота кости до нижнечелюстного нерва не может быть меньше 12 мм. ;
  • ширина кости должна быть такой, чтобы стенки, окружающие тело имплантата, выдерживали боковые нагрузки от жевания. Подобную нагрузку способны выдержать стенки толщиной в 2 мм. Этот факт и диктует ширину кости 8мм.- диаметр имплантат плюс две стенки по 2мм. ;
  • длина участка кости необходима также в 8мм. Это диаметр имплантата плюс участок кости разграничивающий с соседними зубами.

Поэтому следует рассматривать возможность успешного или не успешного применения зубных имплантов с позиции возможности его биомеханического функционирования. Большинство «неприжившихся» имплантов изначально были установлены в условиях дефицита костной ткани. Потому сегодня все больше и больше появляется публикаций обосновывающих внимательное и грамотное планирование имплантологического лечения. Хорошим подспорьем в этом является использование компьютерной 3D диагностики (компьютерная томография).


Фотография Левина Бориса Владимировича, стоматология ЦКС, Харьков
Автор статьи: Левин Борис Владимирович, стоматолог, кандидат медицинских наук, практикующий имплантолог в стоматологическом центре  ЦКС, Харьков, ул.Чичибабина 8.