Среда, 22.11.2017, 00:50

Главная Ортодонтия Основные этапы ортодонтического лечения брекетами.

Основные этапы ортодонтического лечения брекетами.

К чему готовиться пациенту? Каковы основные этапы ортодонтического лечения с помощью брекет систем?

Ортодонтическое лечение брекетами состоит из трех основных этапов:

  1. установка брекет системы;
  2. активация аппаратуры на протяжении периода лечения;
  3. снятие аппаратуры (удаление брекетов) и изготовление ретенционного аппарата.

1. Установка брекет системы

Для постановки ортодонтического диагноза и составления плана лечения ортодонт осматривает пациента, изучает панорамный снимок и диагностические модели, рассчитывает телеренгенографический снимок (ТРГ) и фотографии лица пациента. Далее доктор знакомит пациента с планом лечения.
Каждый пациент, обращаясь за ортодонтическим лечением, желает получить идеальную улыбку. В каждом случае ортодонтического лечения доктор стремится получить идеальную окклюзию (правильное расположение и взаимодействие всех "частей" жевательного аппарата - прим. редактора).
Идеальная улыбка и идеальная окклюзия – вещи тождественные. Если цели в каждом случае ортодонтического лечения одинаковые, то что может отличаться в плане ортодонтического лечения у разных пациентов.
Принципиальным в плане лечения является:

  • будет лечение с удалением зубов или без удаления;
  • продолжительность лечения;
  • характер изменения лица пациента после исправления прикуса;
  • какой брекет системой будет проводиться лечение;
  • как будет проводиться ретенционный период лечения.

Если план лечения, предлагаемая форма брекетов, и стоимость предлагаемого лечения устраивают пациента, то доктор переходит к непосредственному процессу установки аппаратуры.
Пациенту по обе стороны первых моляров (это «шестые» зубы) устанавливают резиновые кольца. Резиновые кольца находятся между зубами неделю.

 

Сепарация шестых зубов для установки коронок с брекетами, фото

За это время, за счет пружинящих свойств резиновых колец зубы перемещаются на небольшое расстояние. Это позволяет установить на «шестые» зубы ортодонтические коронки, но не так как в случае протезирования взрослых пациентов, а без препарирования зубов. К поверхности ортодонтических коронок припаяны брекеты.

 

Опорный брекет, ортодонтическое кольцо, фото

Ортодонтические кольца не перекрывают жевательную поверхность зубов, поэтому не мещают пациенту смыкать зубы в привычном для него положении.

 

Ортодонтическое кольцо, коронка с брекетом, фото

Таким образом, первые брекеты установлены при помощи коронок, так как они будут нести максимальную нагрузку.
Если в ходе ортодонтического лечения не предполагается высоких нагрузок, а так бывает достаточно часто, то на «шестые зубы» устанавливаются металлические брекеты. Делают это путем приклеивания с помощью фотополимерных пломбировочных цементов.

 

Опорный брекет, фото

Следующим шагом является установка брекетов на остальные зубы.
В пазы брекета устанавливается ородонтическая проволочная дуга.

Дуга и брекеты, фото

 

Фиксируется дуга при помощи лигатур.

Фиксация дуги с помощью лигатуры, фото

 

Зубы, в ходе ортодонтического лечения, перемещаются под воздействием дуги, которая обладает высокой эластичностью.
Все перечисленные манипуляции касаются только одного зубного ряда.
Брекеты на вторую челюсть, предпочтительнее ставить не раньше, чем через месяц. Иногда лечение второго зубного ряда начинают через 3-6 месяцев. Это также должно быть оговорено в плане лечения.
Все элементы ортодонтического аппарата: брекеты, дуга, лигатуры выполнены из материалов макимально приближенных по цветовым харакеристикам к цвету естественных зубов. Таковы требования времени.
После установки первой ортодонтической дуги заканчивается этап установки брекет системы.

 

2. Активация аппаратуры на протяжении периода лечения.

В ходе ортодонтического лечения пациент совершает визиты к стоматологу в среднем один раз в месяц. В эти встречи ортодонт проводит смену ортодонтических проволочных дуг, лигатур. Иногда применяются различные пружинки и крючочки и резинки.

 

3. Снятие аппаратуры (удаление брекетов). Ретенционный период и изготовление ретенционного аппарата.

Ретенционный период очень ответственный этап ортодонтического лечения.
Полученное, новое положение зубов является неустойчивым, это объясняется сложным гистологическим строением костной ткани. Потому, если удалить лечебную аппаратуру, то обязательно наступит рецидив – возврат к первоначальному состоянию. Рецидив бывает полным или неполным. Рецидив может наблюдаться при любом виде ортодонтического лечения, независимо от того каким аппаратом проводилось лечение.
Чтобы результат лечение стал устойчивым, необходимо удерживать зубы в новом положении длительное время. Это делать можно и брекетами, но каждый пациент желает скорее избавиться от лечебных аппаратов. Поэтому для удержания результата лечения применяются специальные аппараты, которые называются ретенционными. Основные критерии ретенционных аппаратов это их миниатюрность и размещение на участках незаметных при улыбке.


Положение зубов до ортодонтического лечения.


Положение зубо до начала лечения брекетами, фото

 

 

Положение зубов после ортодонтического лечения. На внутренней поверхности зубов установлена специальная дуга. Такой ретенционный аппарат надежно удерживает зубы в новом правильном положении, но незаметен, так как находится со стороны языка.


Установлен ретеционный аппарат, фотография