Вторник, 19.09.2017, 17:13

Главная Ортопедия Протезирование зубов

Протезирование зубов. Методы протезирования применяемые в стоматологическом центре ЦКС, Харьков.

Что такое протезирование зубов?

Сегодня стираются грани между различными отраслями стоматологии. То, что раньше при лечении зубов решал ортопед, теперь может решить врач, задачей которого еще 10 лет назад было ставить пломбы. Поэтому, для пациентов мы сформулируем упрощенно: протезирование – это раздел стоматологии, в котором задачи лечения решают три субъекта: ПАЦИЕНТ+ДОКТОР+ЗУБНОЙ ТЕХНИК.
Задачей ортопедической стоматологии является восстановление зубов с максимальным улучшением эстетики. А это – коррекция внешнего вида каждого зуба за счет изменения таких параметров, как цвет, размер, форма и положение зубов.

Если протезирование – это такое же лечение зубов, только с привлечением зуботехнических лабораторий то, что можно сделать при участии зубного техника?

  • Виниры
  • Вкладки
  • Полукоронки
  • Коронки
  • Мостовидные конструкции
  • Бюгельные протезы

Протезирование при дефектах одного зуба

Виниры

Для современной стоматологии доминирующим является высочайшие требования к эстетике. Поэтому мы начнем с виниров.

Тонкие виниры способны скорректировать цвет и форму зубов пациента

Виниры – это тонкие керамические пластинки, которые покрывают всю внешнюю часть зубов, толщиной примерно 0,5-1,5 мм. Таким образом, передняя сторона зуба воссоздается с помощью керамических виниров. Поверхность, обращенная к языку, остается нетронутой.

Керамические виниры – одно из новейших достижений эстетической стоматологии. Виниры применяют:

  • для изменения улыбки за счет изменения цвета зубов (цвет может быть любым и выбор за пациентом);
  • для улучшения формы и положения зубов;
  • для улучшения структуры зубов (нормализации поверхности, герметизации трещин и сколов).

Сегодня красивая, белоснежная улыбка - это один из главных элементов красоты, обаяния, открытости и успеха. Керамические виниры – надежный способ быстро получить супер привлекательную улыбку.

 

Коронки

Коронка - это специфический колпачок, который покрывает «больной» зуб и восстанавливает утраченную форму, цвет и функцию поврежденного зуба.

Технология изготовления одиночной керамической коронки

Коронка безметалловой керамики не требует затрагивать соседние зубы

Искусство врача и зубного техника состоит в том, чтобы искусственная коронка ничем не отличалась от естественных, природных зубов. Какие же коронки есть в арсенале современной стоматологии.

Металлокерамическая коронка представляет тонкий металлический колпачок, который снаружи покрыт керамической массой. Керамическая масса имитирует цвет и форму зуба. Так как конструкция состоит из металла и керамики, то коронка называется металлокерамической.

Наилучшим сочетанием конструкционных материалов является золото 94 пробы и керамические массы. Поэтому металлокерамика на золоте является элитным видом протезирования:

Металлокерамическая коронка на золоте
Металлокерамическая
коронка на золоте.

  • эти коронки более прочные;
  • более эстетичные;
  • более благосклонны к окружающим тканям полости рта (Золото благородный металл и человеческий организм меньше ощущает его присутствие);
  • обладают олигодинамичным противокариозным действием.

 

NEW - безметалловая керамическая коронка

К конструкциям безметалловой керамики относятся:

  • керамические коронки на каркасе из прессованной керамики;
  • керамические коронки на каркасе из оксида циркония;
  • керамические коронки на каркасе из оксида алюминия.

Коронки на основе оксида циркония

 

Основными достоинствами таких коронок являются:

  • идеальная эстетика и цветопередача (Десна не бывает с серым оттенком, так как в коронке нет металлической структуры. На рисунке видно, что изнутри коронка также выполнена из керамики);
  • высокая прочность конструкции;
  • высокая биосовместимость с тканями организма;
  • незаметная для глаза граница перехода коронки в ткани зуба;
  • щадящее препарирование зубов (требующее меньше «спиливать» тканей зубов) под этот вид коронок;
  • более широкие показания для сохранения витальности зубов, т.е. для лечения не требующего удаления пульпы зуба («нерва»);
  • отсутствие металлических включений в конструкции коронки, и как следствие - отсутствие явлений металлозов (металлоз - явление непереносимости металлов);
  • низкая абразивность керамической массы, что не приводит к травме (истиранию) зубов, контактирующих с коронками во время жевания.

Протезирование при отсутствии одного или нескольких зубов.

Мостовидные конструкции

Отсутствующий зуб может быть восполнен мостовидной конструкцией (мост).

Отсутствует один зуб.

Мостовидная конструкция способна восполнить дефект зубного ряда, подобный случаю представленному на фото: Отсутствует один зуб. С обеих сторон дефекта есть зубы. Они и будут являться опорой для будущего моста.

 

Подготовка опорных зубов для протезирования.

Но в процессе протезирования придется препарировать опорные зубы. То, что зубы приходится подготавливать, таким образом, является серьезным недостатком, по сравнению с методом имплантации.

 

Фотография мостовидного протеза, точно передающего цвет и форму естественных зубов. Классический мост.

Мостовидная конструкция выглядит вполне естественно. Если в качестве опоры используются коронки (как на фото), то такой мост называется классическим.

 

Адгезивный мост.

Мостовидная конструкция может опираться на две вкладки (пломбы).

Опорные вкладки (пломбы).Фотография мостовидной конструкции опирающейся на две вкладки (пломбы).

Такой мост позволяет более деликатно обойтись с зубами – удалить меньше по количеству природных тканей.

 

Протезирование на имплантатах

Схематический рисунок дентальных имплантатов имеющих корневидную форму

Имплантация зубов – это хорошая альтернатива мостовидной конструкции. Имплантат, также как естественные корни зубов, занимает устойчивое положение в толще кости, его покрывают коронкой. Такая конструкция работает (функционирует) эффективно и выглядит достаточно эстетично. Основное преимущество имплантов это то, что стоматологическое вмешательство не затрагивает соседние зубы.

То, что при протезировании на имплантатах не надо задействовать естественные зубы, является не единственным преимуществом.

Протезирование на имплантатах выручает, и тогда когда применение мостовидных конструкции невозможно. Например, как в следующем представленном случае: нет зубов в дальнем сегменте зубного ряда – дальней опоры в виде зуба нет.

Этап формирования десны. Протезирование на имплантах.Имплантология перед фиксацией супраструктуры.

Установленные в этой области импланты, будут выполнять роль искусственных корней.

 

Рентгенограмма демонстрирует хорошую интеграцию имплантатовКонтрольная рентгенограмма после окончания этапа протезирования с использованием имплантатов

Импланты накрываются коронками и они на протяжении многих лет полноценно выполняют жевательную функцию.

 

Имплантация зубов, StraumannИмплантаты Nobel BioCare позволяют решать самые сложные задачи протезирования зубов, Харьков

Если есть необходимость в получении высокой эстетики протезируемых зубов - это возможно. Для этого верхняя часть имплантата и коронка, выполняются из эстетичных конструктивных материалов – оксид циркония, керамика без использования металла.

Если зуб удален, то необходимо его как можно быстрее восполнить. В противном случае зуб-антагонист "вырастает" и занимает свободное место.

Если у Вас нет двух и более зубов подряд, но имплантация зубов как методика Вам не подходит, то стоит подумать о съемном бюгельном протезе. Иначе два опорных зуба будут нести слишком большую нагрузку и со временем расшатаются. Посоветуйтесь с врачом, нужен ли вам такой дорогостоящий промежуточный этап, или лучше сразу изготовить бюгель, название которого произошло от немецкого слова "дуга" Он действительно напоминает дугу, на которой зафиксированы зубы. Одним из преимуществ бюгельного протеза является то, что его не надо снимать на ночь. Бюгельный протез может еще и шинировать, то есть поддерживать подвижные зубы, например у пациентов, страдающих пародонтитом. Для бюгельного протеза нужно иметь во рту хотя бы несколько зубов. На них крепятся "замки", удерживающие протез.

Бюгельный протез, из практики Харьковской стоматологической клиники ЦКС

На фото видно, что у пациента сохранилось шесть зубов. Эти зубы, расположенные в переднем отделе, «накрыты» коронками. За одно целое с коронками изготовлены замковые приспособления в виде миниатюрных колец. Они осуществляют фиксацию бюгеля восстанавливающего весь зубной ряд.

 

Бюгельный протез как альтернатива методу имплантации зубов

Фото бюгеля во рту. Через небо проходит широкая (1,5 см), но очень тонкая (0,5 мм) металлическая дуга.

Мы рассказали об основных видах протезирования зубов. Более подробную информацию, актуальную для каждого клинического случая можно получить на консультации в харьковской стоматологии «ЦКС – Центр клинической стоматологии».

Важно знать, что современная стоматология требует комплексной диагностики при планировании протезирования зубов и участия специалистов всех стоматологических профилей при его проведении. Требует внимания и бережного отношения, на всех этапах протезирования. Осуществления надежного обезболивания и постоянного контроля качества работы. Все это называется командным подходом, принципами которого мы руководствуемся. В начале лечения мы изготовим незаметный для окружающих временный протез, удовлетворяющий всем эстетическим и функциональным требованиям, позволяющий чувствовать себя комфортно весь период лечения.

В процессе лечения мы используем самые лучшие материалы, применяем самые современные методики лечения, но подтвердившие свою надежность и безопасность для пациента.

В завершение следует лишь заметить, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому, регулярные профилактические осмотры у стоматолога, выполнение рекомендаций опытных и грамотных специалистов, качественная повседневная гигиена полости рта сделают объем врачебных вмешательств меньше, увеличат здоровье и долговечность Ваших зубов и (что немаловажно) уменьшат материальные затраты.


Фотография Левина Бориса Владимировича, стоматология ЦКС, Харьков
В статье проиллюстрированы случаи лечения пациентов из практики стоматологического центра  
ЦКС, Харьков, ул.Чичибабина 8.
Лечащий врач и автор статьи Левин Б.В.