Среда, 22.11.2017, 00:47

Главная Ортопедия Удалили зуб! Что делать? Возможные варианты протезирования зубов.

Удалили зуб! Что делать?
Возможные варианты протезирования зубов.

К сожалению, так бывает. Из-за личной неорганизованности пациентов, плохой профилактики, а иногда по независящим от человека причинам зуб разрушается на столько, что спасти его невозможно. Зуб приходится удалять. Пациент задается вопросом: «Как можно восполнить отсутствующий зуб?».

Варианты протезирования зубов

Современная стоматология предлагает три варианта решения проблемы:

1. Классический мост.

2. Адгезивный мост (мост на пломбах).

3. Имплантат.

Все три вида протезирования имеют полное право на жизнь. Все они широко используются в стоматологической практике. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Мост (мостовидная конструкция)

Мост (мостовидная конструкция) самая древняя форма протезирования. Смысл такого протеза всем понятен. На два зуба изготавливают коронки (колпачки в форме зубов). К коронкам присоединен промежуток в форме зуба, который висит над десной, напоминая мост. Для того, чтобы стало возможным одеть коронки, необходимо обработать два зуба (спилить зубы по периметру). Сделать это необходимо с зубами, расположенными по одну и другую сторону от места отсутствующего зуба.

К мостовидным конструкциям, которые используются сегодня, пациенты предъявляют высокие эстетические требования. Поэтому лечение часто требует депульпирования зубов (удаление «нервов» из этих зубов). Для здоровья и долголетия зубов, это не очень хорошая манипуляция.

Отсутствует один зуб.

Фотография препарированных опорных зубы.

Фотография классического моста.

Преимущества:

  • высокая надежность;
  • возможность использования, почти в любой клинической ситуации.

Недостатки:

  • требуется обширное вмешательство, охватывающее два здоровых зуба.

Адгезивный мост или мост Мериленд

Адгезивный мост. Конструкция адгезивного моста была впервые предложена в университете штата Мериленд (англ. Maryland), поэтому такой вид протеза часто называют «мериленд".

Изготовление таких конструкций стало возможным с появлением класса материалов полимеров. Полимерные материалы за последние десятилетия совершили огромный эволюционный рост, в вопросе улучшения свойств. Этот факт позволил усовершенствовать и конструкцию адгезивных мостов.

Адгезивные мосты могут быть выполнены целиком из полимерного материала. Такие варианты часто выбирают врачи- терапевты. Работа с фотополимерами им близка, этим объясняется желание решить вопрос привычным способом.

Фотография опорных вкладок (пломбы).

Фотография зубного протеза "Адгезивный мост" (мост на пломбах)

 

Адгезивные мосты могут быть выполнены с использованием каркаса из прессованной керамики, оксида циркония, оксида алюминия или металла. Изготовление таких конструкции проводят с привлечением к работе зубных техников.

Преимущества:

  • щадящее отношение к естественным зубам, сохранение зубов витальными («живыми»);
  • высокий уровень контроля состояния здоровья зубов, на ежегодных профилактических осмотра у стоматологах.

Недостатки:

  • ограниченные возможности к использованию. Такие конструкции можно использовать ни в каждой клинической ситуации.

Клинический пример: Временный зуб по типу мост-мериленд.

Имплантология

В нашей стране имплантология - это молодая отрасль стоматологии, но чрезвычайно перспективная. Смысл и логика протезирования с использованием имплантатов очень просты. Имплантат представляет по форме искусственный корень зуба, который устанавливается на место удаленного зуба. Поэтому зубной имплантат ближе всего по физиологии к естественным зубам из всех видов протезирования.

Фотография отсутствующего зуба, место будущей имплантации.

Фотография циркониевого  абатмента, Харьков, стоматологическая клиника ЦКС.

Фотография установленных коронок на импланты.

Метод имплантации, в отличии от других видов протезирования, может восполнять дефекты после удаления более, чем один зуб (первых два вида протезирования эффективны, только если утрачен один зуб). В случае использования зубных имплантатов не происходит атрофия костной ткани челюсти, так как жевательные нагрузки заставляют беззубый участок полноценно работать при жевании.

Преимущества:

  • протезирование не требует вмешательства на естественных зубах, сохраняет их здоровье и красоту.

Недостатки:

  • длительный способ лечения, требующий оперативного вмешательства (хотя и небольшого).

Фотография Левина Бориса Владимировича, стоматология ЦКС, Харьков
В статье проиллюстрированы случаи лечения пациентов из практики стоматологического центра  
ЦКС, Харьков, ул.Чичибабина 8.
Лечащий врач и автор статьи Левин Б.В.