Удалили зуб! Что делать? Возможные варианты протезирования зубов.
К сожалению, так бывает. Из-за личной неорганизованности пациентов, плохой профилактики, а иногда по независящим от человека причинам зуб разрушается на столько, что спасти его невозможно. Зуб приходится удалять. Пациент задается вопросом: «Как можно восполнить отсутствующий зуб?».
Варианты протезирования зубов
Современная стоматология предлагает три варианта решения проблемы:
1. Классический мост.
2. Адгезивный мост (мост на пломбах).
3. Имплантат.
Все три вида протезирования имеют полное право на жизнь. Все они широко используются в стоматологической практике. Все они имеют свои преимущества и недостатки.
Мост (мостовидная конструкция)
Мост (мостовидная конструкция) самая древняя форма протезирования. Смысл такого протеза всем понятен. На два зуба изготавливают коронки (колпачки в форме зубов). К коронкам присоединен промежуток в форме зуба, который висит над десной, напоминая мост. Для того, чтобы стало возможным одеть коронки, необходимо обработать два зуба (спилить зубы по периметру). Сделать это необходимо с зубами, расположенными по одну и другую сторону от места отсутствующего зуба.
К мостовидным конструкциям, которые используются сегодня, пациенты предъявляют высокие эстетические требования. Поэтому лечение часто требует депульпирования зубов (удаление «нервов» из этих зубов). Для здоровья и долголетия зубов, это не очень хорошая манипуляция.



Преимущества:
- высокая надежность;
- возможность использования, почти в любой клинической ситуации.
Недостатки:
- требуется обширное вмешательство, охватывающее два здоровых зуба.
Адгезивный мост или мост Мериленд
Адгезивный мост. Конструкция адгезивного моста была впервые предложена в университете штата Мериленд (англ. Maryland), поэтому такой вид протеза часто называют «мериленд".
Изготовление таких конструкций стало возможным с появлением класса материалов полимеров. Полимерные материалы за последние десятилетия совершили огромный эволюционный рост, в вопросе улучшения свойств. Этот факт позволил усовершенствовать и конструкцию адгезивных мостов.
Адгезивные мосты могут быть выполнены целиком из полимерного материала. Такие варианты часто выбирают врачи- терапевты. Работа с фотополимерами им близка, этим объясняется желание решить вопрос привычным способом.


Адгезивные мосты могут быть выполнены с использованием каркаса из прессованной керамики, оксида циркония, оксида алюминия или металла. Изготовление таких конструкции проводят с привлечением к работе зубных техников.
Преимущества:
- щадящее отношение к естественным зубам, сохранение зубов витальными («живыми»);
- высокий уровень контроля состояния здоровья зубов, на ежегодных профилактических осмотра у стоматологах.
Недостатки:
- ограниченные возможности к использованию. Такие конструкции можно использовать ни в каждой клинической ситуации.
Клинический пример: Временный зуб по типу мост-мериленд.
Имплантология
В нашей стране имплантология - это молодая отрасль стоматологии, но чрезвычайно перспективная. Смысл и логика протезирования с использованием имплантатов очень просты. Имплантат представляет по форме искусственный корень зуба, который устанавливается на место удаленного зуба. Поэтому зубной имплантат ближе всего по физиологии к естественным зубам из всех видов протезирования.



Метод имплантации, в отличии от других видов протезирования, может восполнять дефекты после удаления более, чем один зуб (первых два вида протезирования эффективны, только если утрачен один зуб). В случае использования зубных имплантатов не происходит атрофия костной ткани челюсти, так как жевательные нагрузки заставляют беззубый участок полноценно работать при жевании.
Преимущества:
- протезирование не требует вмешательства на естественных зубах, сохраняет их здоровье и красоту.
Недостатки:
- длительный способ лечения, требующий оперативного вмешательства (хотя и небольшого).
В статье проиллюстрированы случаи лечения пациентов из практики стоматологического центра ЦКС, Харьков, ул.Чичибабина 8. Лечащий врач и автор статьи Левин Б.В.
|