Среда, 22.11.2017, 00:47

Главная Терапия Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов

Эндодонтия

В стоматологии зачастую приходится прибегать к лечению зубов, частью которого является пломбировка корневых каналов. Этот ответственный этап лечения требует высокого мастерства, точности и скрупулезности. Доктор должен иметь высокую квалификацию и пространственное мышление. Некачественная пломбировка корневых каналов зуба может привести к ряду осложнений, таких как воспаление тканей, окружающих зуб (гранулёмы, кисты и др.). А значит, может стать причиной потери зуба как органа. Поэтому, от качества лечения корневых каналов зависит сохранность зубов и функционирование реставрационных конструкций воздвигнутых стоматологами в полости рта. Это — и пломбы, и реставрации, коронки, мосты, бугельные протезы. Поэтому дисциплина эндодонтия относится к самым сложным, требующим высокого мастерства, разделам стоматологии, требующим философского подхода. В нашем центре этому разделу стоматологии уделяется повышенное внимание, специалисты работающие в этой области постоянно совершенствуют профессиональный уровень на симпозиумах и лекциях в России, Украине и за рубежом.

Мы ("Центр клинической стоматологии") пропагандируем применение современных методики обработки корневых каналов никель-титановыми инструментами с прогрессивной конусностью и повышенной прочностью, обеспечивающие превосходную гибкость, высокую режущую эффективность и безопасность применения с формированием прогнозируемой формы корневого канала. Используемые стоматологические материалы нового поколения применяемые для пломбировки каналов гарантируют надёжный и долгосрочный положительный результат. Особое место заслуживает система объёмного пломбирования канала "Termafill", преимуществом которой является трехмерная обтурация (заполнение), не оставляющая пустот в канале, где могут размножаться микроорганизмы. Высокая надежность пломбирования канала обусловлена особенностью конструкции гуттаперчевого штифта. Гибкий и прочный стержень равномерно покрыт гуттаперчей из альфа-фазы. Перед введением в корневой канал гуттаперча разогревается, до пластичного состояния. Метод позволяет надежно запломбировать разогретой гуттаперчей весь объем основного канала, но и всю сложную систему дополнительных каналов и ответвлений от основного канала. Эта методика не оставляет шанса для инфекции.

По данным официального издания Национальной медицинской библиотеки и национального института здоровья США, более качественную пломбировку системы корневых каналов способно обеспечить препарирование с использованием современных систем Ni-Ti вращающихся инструментов и обтурации методикой объемного заполнения "Thermafill".

Описание методики Termafill (на английском языке):

De-Deus G. et al Inter Endod J. 2007 Aug;33(2):55-61. National Center for Biotechnology Information

(According to the official publication of the U.S. National library of Medicine, National Institutes of Health, treatment using modern Ni-Ti rotary instruments with following canal filling by «Thermafill» provides the highest quality of obturation canal system.)

Методика Termafill с успехом применяется в нашем стоматологическом центре ЦКС в Харькове.

Примеры пломбировки корневых каналов

В качестве примера, ниже приведены и описаны четыре случая пломбировки корневых каналов (все материалы взяты из практики стоматологического центра ЦКС - Центр клинической стоматологии, Украина, Харьков)

 

Клинический случай №1

 

Рентгеновский снимок, до лечения польпита.

На рентгенологическом снимке жевательный зуб на верхней челюсти в момент инструментальной обработки корневых каналов. В данном зубе три корня и три корневых канала. Для качественного и успешного лечения требуется инструментально пройти все корневые каналы на всю их длину. О выполнении этого этапа лечения свидетельствует положение диагностических игл, которые преодолели все изгибы и достигли полной длины канала ( как показано на снимке). Как правило, корневые каналы изогнуты, поэтому для их качественного пломбирования требуется высокая точность и внимание врача.

 

Рентгенограмма - пломбировка корневых каналов в клинике ЦКС, Харьков.

На рентгенологическом снимке вид зуба после пломбировки корневых каналов. На снимке видно, что каналы запломбированы до верхушечного отверстия (лекарство небольшими порциями вышло за канал). Это гарантирует надёжный и долгосрочный результат хорошего лечения.

 

 

Клинический случай №2

 

Рентгенограмм, диагностика для эндодонтического лечения, воспаление корня зуба

 

Пациент обратился с жалобами на боль в зубе при смыкании зубов. На снимке, выполненном до лечения, видно разряжение костных тканей (обозначено стрелочкой), с очагом воспаления возле верхушки зуба.

 

Перепломбировка корневых каналов - рентгеновский снимок, клиника ЦКС, Харьков

Вид зуба после лечения корневого канала. Была произведена распломбировка корневого канала, канал был качественно инструментально и медикаментозно обработан и запломбирован. Качественное лечение — это такое лечение, которое делает невозможным существование микробов. Если в каналах нет микробов, обязательно наступит выздоровление. Это мы видим на снимке, через год после лечения.

 

Состояние зуба через два года после лечения, стоматлогия  ЦКС, Харьков.

Снимок зуба через два года. Заметное уменьшение воспаления. Молодая, новообразованная костная ткань практически полностью заполнила бывший участок разряжения. Пациент жалоб на зуб не предъявляет

 

 

Клинический случай №3

 

Рентген, диагностика - извлечение штифта.

Пациент обратился с жалобами на боль в зубе. На рентгенограмме до лечения виден анкерный штифт, который находится в корневом канале. Корневой канал плохо запломбирован, что дает возможность для существования анаэробных микроорганизмов. Микробы и продукты их жизнедеятельности является причиной воспаления периапикальных тканей, разрушая кость вокруг корня.

 

Извлечен штифт, введене диагностическая игла

Для успешного лечения канала необходимо удалить штифт, это сложная задача. На рентгенограмме видно, что мы успешно справились с этим этапом, и сумели не сбиться с пути, а распломбировать канал на всю длину, о чем свидетельствует диагностическая игла.

 

Пломбировка корневых каналов, стоматологическая клиника ЦКС, Харьков

Рентгенограмма зуба после пломбировки корневого канала. Канал запломбирован на всю длину. Помимо основного канала он имел ответвление близ верхушки зуба, которое также было запломбировано.

 

 

 

Клинический случай №4

 

Лечение периодонтита, диагностическая рентгенограмма

 

Пациент обратился с жалобой на гнойное выделение через свищевой ход в области зуба на верхней челюсти. На рентгенологическом снимке видно,что ранее было проведено некачественное пломбирование корневого канала зуба, в зубе находится серебряный штифт без пломбировочного материала. Это и стало причиной размножения анаэробных патогенных микроорганизмов в корневом канале и окружающих тканях.

 

Эндодонтия - пломбировка корневых каналов, рентгенограмма

 

Вид зуба после пломбировки корневого канала. Серебряный штифт извлечен, корневой канал обработан инструментально, медикаментозно и запломбирован. Устранена причина воспалительного процесса, нет дальнейшей возможности существования инфекции в корневом канале.

 

Результат пломбировки корневых каналов через 8 месяцев, рентгенограмма - стоматологическая клиника ЦКС, Харьков

 

Снимок зуба сделан через 8 месяцев после пломбировки канала. На снимке видно, что костная ткань восстановилась полностью. Наступило полное выздоровление.